Lipoleiomyoma associated to uterine prolapse: a case report / Lipoleiomioma associado a prolapso uterino: relato de caso

Lipoleiomyoma is a rare benign tumor of the uterus, with an incidence ranging between 0.03 por cento and 0.2 por cento. DESCRIPTION: the authors report a case of lipoleiomyoma diagnosis in an 82-year-old woman with a totally prolapsed uterus. DISCUSSION: lipoleiomyoma is most common among postmenopausal women and is associated with ordinary leiomyomas. Histologically it is composed of smooth muscle, adipocytes and fibrous tissue. In general asymptomatic, the diagnosis usually involves imaging studies such as ultrasound and computed tomography of the pelvis...

Lipoleiomioma é um raro tumor benigno do útero, com uma incidência variando entre 0,03 percent e 0,2 percent. DESCRIÇÃO: os autores relatam um caso de diagnóstico ocasional de lipoleiomioma ocorrido em uma mulher de 82 anos e com prolapso uterino total. DISCUSSÃO: o lipoleiomioma é mais frequente entre mulheres pós-menopáusicas associado a leiomiomas comuns. Histologicamente é composto por músculo liso, adipócitos e tecido fibroso. Em geral assintomático, o diagnóstico envolve normalmente estudos de imagem como ultrassom e tomografia computadorizada da pelve...

Leiomioma atípico / Atypical leiomyoma

Os autores relatam o caso de um leiomioma atípico ocasionalmente identificado em uma mulher de 45 anos submetida a histerectomia por sangramento uterino anormal. O leiomioma atípico, também conhecido como leiomioma bizarro ou simplástico, é um tumor pouco comum, sendo responsável por 0,5% a 1,0% das neoplasias mesenquimais uterinas. É caracterizado pela presença de células gigantes com múltiplos núcleos pleomórficos e cromatina grumosa. O seu comportamento biológico depende do seu índex mitótico e da presença de necrose tumoral. Paralelamente ao relato do caso, são discutidos os achados histopatológicos e clínicos do leiomioma atípico e a importância do seu diagnóstico diferencial com neoplasias malignas uterinas como o leiomiossarcoma.

The authors report a case of atypical leiomyoma occasionally identified in a woman of 45 who underwent hysterectomy for abnormal uterine bleeding. Atypical leiomyoma, also known as symplastic or bizarre leiomyoma, is an uncommon tumor accounting for 0.5-1.0% of uterine mesenchymal neoplasms. It is characterized by the presence of giant cells with multiple pleomorphic nuclei and granular chromatin. Its biological behavior depends on their mitotic index and the presence of tumor necrosis. Parallel to the case report we discuss the clinical and histopathological findings of atypical leiomyoma and the importance of its differential diagnosis with malignant uterine neoplasms such as leiomyosarcoma.

Angiomiolipoma hepático / Hepatic angiomyolipoma

O angiomiolipoma, tumor mesenquimal benigno, ocorre com mais frequência no rim, sendo que apenas 5 a 10% têm como localização o fígado. É composto por vasos sanguíneos, tecido adiposo e músculo liso. Em 60% dos pacientes, a lesão é assintomática, sendo comumente um achado ocasional em exames de imagem. Quando sintomas estão presentes, estes são: desconforto abdominal, massa palpável no hipocôndrio direito e mal- estar. O angiomiolipoma de fígado é um tumor de difícil diagnóstico, sendo confirmado somente após a análise anatomopatológica. Tem a sua importância como diagnóstico diferencial de outras neoplasias mais comuns, especialmente o carcinoma hepatocelular. O caso relatado chama a atenção para esta condição e compara os achados com os descritos na literatura.

The angiomyolipoma, a benign mesenchymal tumor, occurs most frequently in the kidney, with only 5-10% appearing in the liver. It is composed of blood vessels, adipose tissue and smooth muscle. In 60% of patients the lesion is asymptomatic and is usually a chance finding in imaging studies. If present, symptoms are: abdominal discomfort, palpable mass in the right hypochondrium, and malaise. Angiomyolipoma of the liver is a tumor of difficult diagnosis, which is confirmed only after a histopathological analysis. It is important as a differential diagnosis of other more common malignancies, especially hepatocellular carcinoma. The reported case draws attention to this condition and compares the findings with those described in the literature.

Síndrome de Moebius-Poland: relato de caso e revisão bibliográfica / Moebius-Poland syndrome: case report and literature review

A síndrome de Poland tem etiologia desconhecida, e está relacionada à embriogênese da quinta à oitava semana de gestação, principalmente devido a malformações dos vasos sanguíneos, gerando distúrbios no desenvolvimento osteomuscular. No caso da síndrome de Moebius, cogita-se causa genética ligada ao cromossomo X, utilização de substâncias teratogênicas e abortivas durante a gravidez e diminuição da irrigação sanguínea com isquemia e necrose dos vasos sanguíneos do tronco cerebral, causando deformidades neurofuncionais ao feto. Alguns autores acreditam que as duas síndromes são independentes; outros, que são variações de uma mesma condição. As duas síndromes juntas formam um conjunto de sinais relacionados, como: deformidades ósseas e musculares, hipoplasias, agenesias, paralisias e disfunções dos pares cranianos, acompanhado de deficiência mental e disfunções respiratórias. O caso relatado conta com uma variedade de sintomas que caracterizam essas síndromes

Of unknown etiology, Poland’s syndrome is related to the embryogenesis in the fifth to eighth week of gestation, mainly due to malformations of blood vessels causing disorders in the musculoskeletal development. In the case of Moebius syndrome, possible etiologies include a X-linked chromosomal disorder, use of abortive and teratogenic substances during pregnancy, and decreased blood flow with ischemia and necrosis of blood vessels in the brainstem, causing neurofunctional deformities in the fetus. While some authors believe that the two syndromes are independent, others think that they are variations of the same condition. The two syndromes together form a set of related signals, such as muscle and bone deformities, hypoplasias, agenesis, paralysis and disorders of the cranial nerves, accompanied by mental retardation and respiratory disorders. This case has a variety of symptoms that characterize these syndromes

Awareness of stroke risk factors and warning signs in southern Brazil / Avaliação de fatores de risco de doença cerebrovascular no sul do Brasil

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge about stroke in Caxias do Sul. METHOD: A closed-ended, self-administered questionnaire was used to assess the knowledge about stroke among residents of Caxias do Sul. In order to verify variables associated to lack of knowledge we defined three main end points: (1) the inability to recognize that stroke is a disease that affects the brain; (2) insufficient knowledge of risk factors; (3) insufficient knowledge of signs and symptoms of acute stroke. RESULTS: A total of 952 subjects answered the questionnaire. Lower income and lower educational level were independent factors associated to inability to recognize that stroke affects the brain. Lower income and being under 50 years old were independent risk factors to lack of knowledge concerning stroke risk factors. Lower educational level was the unique risk factor for insufficient knowledge about stroke warning signs. CONCLUSION: There is a lack of knowledge about stroke in Caxias do Sul. People with lower socioeconomic status and lower education level should be the targets of educational campaigns.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre doença cerebrovascular em Caxias do Sul. MÉTODO: Um questionário auto-administrado, com questões objetivas, foi utilizado para avaliar o conhecimento sobre doença cerebrovascuar em residentes de Caxias do Sul. A fim de verificar as variáveis associadas à falta de conhecimento, definiram-se três principais desfechos: (1) incapacidade de reconhechecer que o derrame é uma doença que afeta o cérebro; (2) conchecimento insuficiente sobre fatores de risco; (3) conhecimeto insuficiente sobre sinais e sintomas de acidente vascular encefálico. RESULTADOS: Um total de 952 sujeitos responderam o questionário. Menor renda e menor nível socioeconômico foram fatores independentes associados à incapacidade de reconhecer que derrame afeta o cérebro. Menor renda e ter menos que 50 anos de idade foram fatores independentes associados à conchecimento insuficiente sobre fatores de risco para doença cerebrovasculas. Menor nível educacional foi o único fator de risco independente associado à conhecimento insuficiente sobre sinais de alerta do acidente vascular encefálico. CONCLUSÃO: Há uma lacuna de conhecimento sobre doença cerebrovascular em Caxias do Sul. Pessoas com menor nível socioeconômico e menor nível educaional deveriam ser o alvo para campanhas educacionais.

O que os pacientes com acidente vascular encefálico sabem sobre sua doença? / What do the patients with stroke know about their disease?

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das maiores causas de mortalidade e morbidade no Brasil e há pouco conhecimento sobre a doença entre a população, o que produz reflexos no tratamento e aumento da morbidade Objetivo: Investigar a percepção do paciente com acidente vascular encefálico (AVE) sobre sua doença. Metodologia: Foi conduzido um estudo qualitativo em pacientes em reabilitação por AVE. Foram realizadas entrevistas com roteiros semiestruturados contendo os seguintes tópicos: conhecimento dos fatores de risco e tratamento; percepção e reação no momento do início dos sintomas; e atitudes dos pacientes perante um novo quadro hipotético de AVE. Resultados: Apesar de alguns pacientes terem demonstrado conhecimento razoável sobre o que é AVE, alguns apresentaram total desconhecimento. Observou-se o desconhecimento da gravidade da doença na ocasião do AVE, resultando em demora na procura por auxílio médico. Falta de consciência sobre os fatores de risco e atitudes negativas dos familiares em relação aos sinais e sintomas também foram observadas. Conclusão: Este estudo demonstrou uma lacuna importante no conhecimento por parte dos pacientes realizando reabilitação para estas doenças, o que possivelmente contribui para a baixa adesão ao tratamento e à prevenção do AVE.

Introdução: Stroke is one of the major causes of mortality and morbidity in Brazil, but the knowledge about the disease is poor among the general population, which affects treatment adherence and increases morbidity. Aim: To investigate the perceptions of stroke patients of their disease. Methods: A qualitative study was conducted in patients recovering from stroke. Semi-structured interviews were carried out containing the following topics: knowledge of risk factors and treatment; perception and reaction at the onset of symptoms; and patient attitude toward a new hypothetical picture of stroke. Results: Although a few patients showed reasonable knowledge about what a stroke is, some showed utter lack of any knowledge. Unawareness of the severity of the disease at the onset of stroke was observed, resulting in delay to seek medical care. Lack of knowledge of risk factors and negative attitudes of family members regarding signs and symptoms were also observed. Conclusion: This study has demonstrated a significant lack of knowledge by patients in rehabilitation from stroke, which is likely to contribute to the poor adherence to treatment and prevention.

Percepções sobre epilepsia no decorrer do curso de Medicina / Perceptions on epilepsy during the Medicine course

Introdução: Estudos que qualificam noções de epilepsia na sociedade demonstram que as pessoas com melhor conhecimento acerca da doença são as que apresentam menos atitudes negativas para com os pacientes. O médico é o principal vetor de informação sobre saúde na sociedade. O objetivo do trabalho foi avaliar a percepção de estudantes de Medicina sobre epilepsia nas diferentes etapas do curso. Metodologia: Estudo transversal através de questionários sobre epilepsia aplicados a 154 acadêmicos do curso de Medicina da Universidade de Caxias do Sul. Foi utilizado o teste qui-quadrado para comparação das respostas entre as fases do curso (inicial, 1º ao 4º semestre; intermediária, 5º ao 9º; final, 10º ao 12º). Resultados: A maioria dos alunos (95,5%) já ouviu ou leu sobre epilepsia e conhece alguém com diagnóstico de epilepsia (63,6%). Quanto às causas propostas no questionário, quase 80% dos acadêmicos assinalaram doenças cerebrais. Entretanto, aproximadamente 30% apontaram doença mental como causa de epilepsia. Apesar de 95% reconhecerem o tratamento farmacológico, apenas 38% relacionou cirurgia como terapêutica. A maioria (93,5%) não acredita que os portadores de epilepsia costumam apresentar doença psiquiátrica severa. Além disso, 88,3% dos voluntários empregariam e 81,8% se casariam com alguém com epilepsia. Nenhum aluno rotula a epilepsia como contagiosa. Conclusões: Poucas diferenças foram observadas nas respostas entre as diferentes etapas do curso de Medicina. O estudante de Medicina possui razoável conhecimento sobre epilepsia, embora existam idéias errôneas sobre o tema entre eles (AU)

Introduction: Studies qualifying epilepsy notions in society show that people with better knowledge about the disease are the ones that present less negative attitudes towards these patients. Physicians are the main providers of health information in society. The objective of this study was to evaluate medical students perception on epilepsy at different stages of the medical course. Methodology: This is a cross-sectional study conducted through questionnaires on epilepsy responded by 154 medical undergraduates of the Universidade de Caxias do Sul. The Chi square test was used to compare the answers between the three phases of the course (initial, 1st to 4th semester; intermediate, 5th to 9th semester; and final, 10th to 12th semester). Results: Most of the students reported that (95,5%) they had already heard or read about epilepsy and that they know somebody with epilepsy (63,6%). As for the causes proposed in the questionnaire, almost 80% of the students marked cerebral diseases. However, approximately 30% pointed mental disease as a cause of epilepsy. Although 95% of the respondents acknowledged the pharmacological treatment, only 38% reported surgery as a treatment option. Most (93,5%) of these undergraduates did not believe that epilepsy patients present a severe psychiatric disease. Moreover, 88,3% of the students would employ and 81,8% would marry someone with epilepsy. None of the students labeled epilepsy as contagious. Conclusions: Few differences were found in the answers across the different stages of the medical course. Medical students have reasonable knowledge on epilepsy, even though some erroneous ideas do exist among them (AU)